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埃博拉疫情正在失去控制


刚果(金)埃博拉疫情走向失控:前线护士仅有手套,病毒正加速蔓延

在刚果民主共和国(刚果金)东部城市布尼亚(Bunia)郊区的一家简陋诊所里,38岁的社区护士莫伊塞·布拉班图(Moise Bulabantu)感到无比绝望。作为该地区4万多居民中唯一的公立卫生工作者,他每天都要面对发热、呕吐的疑似埃博拉患者,但政府至今未向他发放防护装备。“我们只求最基本的保障,”双眼浮肿的他说道,“但现在我们只有手套。” [1]

疫情失控,数字恐被严重低估
布拉班图的遭遇在受埃博拉疫情影响最严重的伊图里省(Ituri)屡见不鲜 [1]。自5月15日刚果金政府宣布爆发疫情以来,病毒实际上已暗中传播了至少六周,促使世界卫生组织(WHO)在两天后宣布其为国际关注的突发公共卫生事件 [1]。

截至7月14日,该国已确认2073例感染病例(其中约90%在伊图里省),死亡796人 [1]。7月9日,政府承认疫情已蔓延至另外两个省 [1]。

1976年埃博拉病毒的共同发现者、伦敦卫生与热带医学院教授彼得·皮奥特(Peter Piot)指出,目前的官方报告人数可能被严重低估 [1]。他表示,新增病例中只有30%属于已知患者的接触者,这意味着大量感染者正在视线之外发病、传播并死去 [1]。皮奥特博士补充道,此次疫情(刚果金历史上的第17次)的蔓延速度比以往任何一次都要快 [1]。

无疫苗、地形险阻与社会动荡
由于目前尚无针对导致此次疫情的**本迪布焦毒株(Bundibugyo strain)**的疫苗(尽管牛津大学正准备启动临床试验),检测、追踪接触者和隔离成为防控的关键 [1]。然而,在伊图里省,这些措施极难落实 [1]:

  1. 地理与安全障碍:伊图里省森林密布,村落分散,数十个武装组织威胁着平民安全 [1]。
  2. 人口高流动性:约90万难民因冲突生活在流离失所者营地中;还有许多人在非法金矿中流动找工作,极难追踪 [1]。
  3. 防控力量薄弱:即使在省会布尼亚,防护物资也极其匮乏。而在远离城市、政府控制力薄弱的偏远地区(如金矿小镇蒙布瓦卢),情况则更为恶劣 [1]。

缺乏保障引发恶性循环
由于缺乏防护装备,医院和诊所往往会沦为病毒传播的温床 [1]。世卫组织指出,刚果金东部已有数十名一线医护人员感染,25人死亡 [1]。布拉班图表示,他们非常害怕 [1]。不仅如此,他每月仅有约80美元的微薄工资已被拖欠数月,目前只能靠70美元的埃博拉津贴勉强度日 [1]。

资金方面同样令人窒息。世卫组织和非洲疾控中心表示,尽管多国供资方已承诺提供超过12亿美元(是所需资金5.18亿美元的两倍多),但目前仅实际到账1.15亿美元 [1]。由于薪资和工作条件恶劣,布尼亚及周边地区的医护人员已在过去一周发起罢工 [1]。

疫情正向周边省份和邻国蔓延
病毒早已突破伊图里省 [1]。6月下旬,伊图里省一名不幸去世的孕妇被运往拥有150万人口的邻省首府基桑加尼(Kisangani)并进行了传统土葬 [1]。随后她被证实死于埃博拉 [1]。由于死者遗体具有极高的传染性,当地暴发社区传播只是时间问题 [1]。

更令人担忧的是疫情可能向北蔓延至南苏丹 [1]。南苏丹正处于内战边缘,其卫生系统比刚果金更为脆弱 [1]。《柳叶刀·传染病》上的一项预测模型显示,未来三个月内,埃博拉病例传入南苏丹的概率高达70% [1]。

面对无法阻挡的病毒,布拉班图坦言,来诊所看病的人都害怕死亡。“但我们真的没有办法保护自己,无论是我们,还是病人。” [1]